HBC 뉴스

발달장애인의 행동을 중재할 때 가장 중요한 출발점은 그들의 행동을 단순히 '무례함'이나 '수치심을 주기 위한 의도'로 해석하지 않는 것입니다. 발달장애인은 사회적 맥락이나 타인의 감정을 읽는 데 어려움을 겪거나, 자신의 욕구와 감정을 적절한 언어로 표현하지 못해 부적절한 행동으로 나타나는 경우가 많습니다. 따라서 '제재'는 처벌이나 통제가 아닌, 상황을 안전하게 수습하고 올바른 소통 방식을 가르치는 '긍정적 행동 지원(PBS)' 관점에서 접근해야 합니다. SEO 구조(핵심 키워드 배치, 단락 구분, 가독성 높은 리스트)에 맞추어 발달장애인의 사회적으로 부적절한 행동을 다루는 5가지 핵심 방법을 안내합니다. 1. 발달장애인 행동 중재 시 올바른 관점 사회적 규칙에 어긋나는 행동(예: 반말, 타인의 물건을 갑자기 빼앗기, 적절하지 않은 스킨십, 고함 등)을 접했을 때 비장애인의 기준에서 훈육하거나 화를 내는 것은 효과가 없습니다. 행동 뒤에 숨겨진 '표현하고자 하는 욕구(의사소통, 감각 자극, 회피 등)'를 파악하고, 사회적으로 수용 가능한 대체 행동을 제시해 주는 것이 핵심입니다. 2. 발달장애인의 부적절한 행동을 대처·제재하는 5가지 방법 1) 즉각적이고 명확한 시각적·단순 언어 신호 (Visual & Simple Verbal Prompt) 개념: 감정이 격해지거나 규칙을 어겼을 때 길고 복잡한 설명이나 도덕적 설교는 전달되지 않습니다. 단호하고 명확한 단어와 시각 신호를 사용해야 합니다. 실천 방법: "어른한테 그렇게 말하면 버릇없는 거야" 대신 "예쁘게 말해요" , "존댓말 사용해요"처럼 원하는 행동을 직접적으로 지시합니다. 손바닥을 펼치는 '멈춤(STOP)' 제스처나, 사회적 상황 그림 카드(예: 기다리기, 손 내리기)를 보여주어 행동을 즉시 중단시킵니다. 2) 상황 재구의 및 차별 강화 (Different...

  대한민국의 노인장기요양보험제도는 2008년 도입 이래 고령화 사회의 핵심적인 돌봄 안전망으로 기능해 왔습니다. 하지만 이 제도는 초기 정착 과정에서 '공공에 의한 재정 조달(사회보험)'과 '민간에 의존한 서비스 공급 체계'라는 기형적 조합으로 출발했습니다. 이로 인해 장기요양기관을 둘러싼 이해관계자 간의 갈등은 단순한 이해충돌을 넘어, 제도 내부의 구조적 모순에서 비롯된 고질적 문제 로 작용하고 있습니다. 장기요양기관을 둘러싼 갈등의 4대 축과 이를 규정하는 정책 구조를 다각도로 분석해 드립니다. 1. 장기요양기관을 둘러싼 4대 갈등 구조 노인장기요양 현장의 갈등은 [정부/건보공단 - 민간 운영자 - 요양보호사 - 이용자(가족)]라는 사각 관계 속에서 복잡하게 얽혀 있습니다. [ 보건복지부 / 건보공단 ] / \ (수가·행정규제) (공공성·지정제) / \ [ 기관 운영자 ] ------------ [ 지자체 ] | (인건비·처우) | [ 요양보호사 ] <--(서비스 질)--> [ 수급자·가족 ] ① 공공성(정부) 대 시장성(민간 운영자)의 갈등 갈등 원인: 전체 장기요양기관의 80~90% 이상이 민간(개인 및 민간법인)에 의해 설립되었습니다. 갈등 양상: 정부는 돌봄의 공공성과 국가 책임을 강화하기 위해 지정갱신제, 인건비 비율 의무화, 회계 투명성 강화 등을 추진하고 있습니다. 반면, 초기 자기 자본을 투자하여 기관을 설립한 민간 운영자들은 이를 "자유시장 원리를 무시하고 개인 재산권을 과도하게 침해하는 행정 독재"로 받아들이며 강력히 반발합니다. ② 정부·건보공단 대 기관 운영자의 갈등 (수가 및 규제) 수가 현실화 논란: 공단이 지급하는 수가(급여비용) 인상률이 물가상승률이나 최저임금 인상 폭을 따라가지 못해 경영난을 겪는다는 민간의 주...

  과거에는 65세 미만 장애인이 노인성 질환으로 장기요양등급을 받으면 장애인 활동지원 신청이 원칙적으로 차단되어 돌봄 공백이 크다는 지적이 많았습니다. 이를 개선하기 위해 법이 개정(2021년)되면서, 현재는 '보전급여'라는 형태로 두 서비스를 매끄럽게 이어 붙여 쓸 수 있게 되었습니다. 구체적으로 어떻게 동시 이용이 가능한지 핵심 내용을 정리해 드립니다. 1. 신청 가능 조건 (65세 미만) 대상: 만 6세 이상 ~ 만 65세 미만의 등록 장애인 조건: 치매, 뇌혈관성 질환(뇌졸중 등), 파킨슨병 같은 노인성 질병 으로 인해 노인장기요양보험 급여(장기요양등급)를 이미 이용하고 있어야 합니다. 평가: 국민연금공단의 '서비스 지원 종합조사'를 거쳐 활동지원 급여가 추가로 필요하다는 인정 판정을 받아야 합니다. 2. 서비스 제공 방식: '보전급여' 두 서비스를 각각 100%씩 따로따로 중복해서 쓰는 개념은 아닙니다. 노인장기요양 서비스를 우선적으로 쓰되, 부족한 시간을 장애인 활동지원으로 채우는 방식 입니다. 배경: 노인장기요양(방문요양)은 하루 최대 이용 시간이 보통 3~4시간 정도로 짧은 편입니다. 반면 장애인 활동지원은 활동 반경이나 필요에 따라 더 긴 시간 지원이 가능합니다. 매커니즘: 종합조사 결과 신청자에게 필요한 활동지원 시간(예: 월 120시간)이 산정되면, 여기서 이미 받고 있는 장기요양 급여량(예: 월 60시간 치 가치)을 뺍니다. 그 차액에 해당하는 만큼(남은 60시간)을 활동지원 시간으로 추가 제공 받게 됩니다. 3. 신청 절차 현재 장기요양등급만 이용 중이면서 돌봄 시간이 부족하다고 느끼신다면 다음 절차를 밟으시면 됩니다. 신청 장소: 주소지 관할 읍·면·동 행정복지센터(주민센터) 방문 또는 온라인 '복지로' 홈페이지 준비 서류: 사회보장급여 신청서(주민센터 비치), 장기요양등급 인정서 등 (필요시 진단서 지참) 진행 과정: ...